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深度昏迷的人痛苦嗎

病情描述:
深度昏迷的人痛苦嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

深度昏迷患者通常無(wú)意識(shí)感知痛苦?；杳誀顟B(tài)下大腦高級(jí)功能喪失，痛覺(jué)傳導(dǎo)通路可能被阻斷，但潛在痛苦可能源于原發(fā)疾病或并發(fā)癥。

1、意識(shí)狀態(tài)

深度昏迷患者無(wú)覺(jué)醒和認(rèn)知功能，無(wú)法對(duì)外界刺激產(chǎn)生有意識(shí)的痛覺(jué)反應(yīng)，臨床疼痛評(píng)分量表通常顯示無(wú)痛。

2、生理機(jī)制

腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能抑制導(dǎo)致痛覺(jué)信號(hào)無(wú)法上傳至大腦皮層，但脊髓反射仍可能存在，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)的肢體退縮反應(yīng)。

3、原發(fā)病影響

顱內(nèi)出血、大面積腦梗死等原發(fā)病灶可能持續(xù)產(chǎn)生病理刺激，需通過(guò)生命體征監(jiān)測(cè)間接判斷是否存在傷害性刺激。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥可能造成組織損傷，護(hù)理中需定時(shí)翻身并使用氣墊床等預(yù)防措施。

建議家屬關(guān)注患者生命體征變化，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好基礎(chǔ)護(hù)理，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

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