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膠質(zhì)瘤鈣化是好還是壞

病情描述:
膠質(zhì)瘤鈣化是好還是壞
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤鈣化多數(shù)情況下提示腫瘤生長緩慢或良性傾向,但需結(jié)合影像學(xué)特征與病理結(jié)果綜合評(píng)估。鈣化可能由腫瘤代謝改變、局部缺血壞死、放療后反應(yīng)、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤特征等因素引起。

1、腫瘤代謝改變

鈣鹽沉積可能與腫瘤細(xì)胞代謝異常有關(guān),此類鈣化通常無需特殊處理,定期復(fù)查磁共振監(jiān)測腫瘤進(jìn)展即可。

2、局部缺血壞死

腫瘤內(nèi)部缺血導(dǎo)致組織壞死可繼發(fā)鈣化,需通過增強(qiáng)CT評(píng)估血供情況,必要時(shí)行手術(shù)切除或立體定向活檢明確性質(zhì)。

3、放療后反應(yīng)

既往接受放射治療的膠質(zhì)瘤可能出現(xiàn)鈣化,提示治療反應(yīng),需結(jié)合灌注加權(quán)成像鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死。

4、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤特征

少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤常見條索狀鈣化,此類腫瘤對(duì)化療敏感,確診后可考慮PCV方案或替莫唑胺進(jìn)行藥物干預(yù)。

建議患者攜帶完整影像資料至神經(jīng)外科隨訪,鈣化灶伴隨新發(fā)神經(jīng)功能缺損或占位效應(yīng)增強(qiáng)時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

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