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胃竇慢性萎縮性胃炎C2

患者：男，55歲

病情描述:
胃竇慢性萎縮性胃炎C2
共1個(gè)回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

胃竇慢性萎縮性胃炎C2屬于胃黏膜慢性炎癥伴萎縮的中期階段，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素及維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、抑酸治療及定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，可能導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜損傷。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合用藥。

2、膽汁反流

長(zhǎng)期十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障，常伴隨上腹灼痛和口苦。建議使用鋁碳酸鎂等膽汁吸附劑，并調(diào)整睡姿抬高床頭。

3、自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，通常伴隨惡性貧血。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)注射補(bǔ)充。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期胃酸分泌減少會(huì)影響鐵和維生素B12吸收，可能引發(fā)乏力等癥狀。建議補(bǔ)充富馬酸亞鐵和甲鈷胺，同時(shí)增加瘦肉和深色蔬菜攝入。

日常需避免腌制食品和酒精刺激，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物，每1-2年復(fù)查胃鏡及病理檢查，警惕腸上皮化生等癌前病變。

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