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胰腺切掉后有什么影響

患者：女，64歲

病情描述:
胰腺切掉后有什么影響
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺切除后可能出現(xiàn)消化功能減退、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)糖尿病等影響，具體表現(xiàn)與切除范圍及術(shù)后管理密切相關(guān)。

1. 消化功能減退

胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致胰酶分泌不足，可能引起脂肪瀉、腹脹等癥狀，需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片。

2. 內(nèi)分泌紊亂

胰島細(xì)胞減少可能引發(fā)血糖調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為多飲多尿、乏力等，需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等藥物控制。

3. 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

脂肪及脂溶性維生素吸收不良可能導(dǎo)致體重下降、夜盲癥等，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊。

4. 代謝并發(fā)癥

術(shù)后可能發(fā)生傾倒綜合征或骨代謝異常，表現(xiàn)為餐后心悸、骨質(zhì)疏松等，需少量多餐并補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物。

術(shù)后需定期復(fù)查胰腺功能與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，采用低脂高蛋白飲食，分次補(bǔ)充胰酶制劑，根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素用量，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)。

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