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發(fā)燒忽冷忽熱是怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
發(fā)燒忽冷忽熱是怎么回事
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)燒忽冷忽熱可能由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、激素替代等方式緩解。

1、體溫調(diào)節(jié)紊亂

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)受致熱原影響出現(xiàn)波動(dòng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)與燥熱交替。建議保持環(huán)境溫度恒定，避免快速增減衣物，可配合溫水擦浴物理降溫。

2、細(xì)菌病毒感染

肺炎鏈球菌或流感病毒等病原體感染時(shí)，內(nèi)源性致熱原刺激體溫中樞?？赡芘c白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高等有關(guān)，通常伴隨咳嗽咽痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、奧司他韋、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

3、自身免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)異常免疫應(yīng)答?？赡芘c抗核抗體陽(yáng)性、血沉加快有關(guān)，常見關(guān)節(jié)疼痛皮疹癥狀。需采用布洛芬、潑尼松、羥氯喹等藥物控制炎癥。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量導(dǎo)致產(chǎn)熱增加與散熱失衡。可能與TSH水平降低、甲狀腺腫大有關(guān)，多伴心悸多汗癥狀。需使用甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

發(fā)熱期間建議多飲溫水，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重體溫波動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

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