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放療什么時(shí)期相對(duì)最痛苦

病情描述:
放療什么時(shí)期相對(duì)最痛苦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

放療的急性反應(yīng)期通常最痛苦，主要不適集中在治療開始后2-3周，表現(xiàn)為黏膜炎、皮膚損傷、吞咽疼痛等癥狀，實(shí)際痛苦程度與照射部位、劑量、個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。

1、急性反應(yīng)期

頭頸部放療后2-3周出現(xiàn)口腔黏膜炎，可能伴隨味覺改變和吞咽困難，需使用康復(fù)新液漱口，必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛藥物如利多卡因膠漿緩解癥狀。

2、累積損傷期

治療3-5周時(shí)放射性皮炎加重，胸腹部放療可能導(dǎo)致食管炎或腸炎，皮膚護(hù)理需使用比亞芬軟膏，消化道癥狀可選用硫糖鋁混懸液保護(hù)黏膜。

3、后期反應(yīng)期

治療結(jié)束后數(shù)月可能發(fā)生組織纖維化，頭頸部患者可能出現(xiàn)張口困難，需堅(jiān)持功能鍛煉，乳腺放療后可能發(fā)生肺纖維化，需定期隨訪肺功能。

4、個(gè)體差異

盆腔放療患者急性期可能出現(xiàn)膀胱刺激征，部分患者對(duì)輻射敏感度較高，疼痛閾值較低者需提前制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案。

治療期間保持高蛋白飲食，每日用溫水清潔照射區(qū)域皮膚，避免摩擦和日曬，出現(xiàn)三級(jí)以上皮膚反應(yīng)或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)返院處理。

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