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取痛風(fēng)石的全過程有哪些

病情描述:
取痛風(fēng)石的全過程有哪些
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

痛風(fēng)石手術(shù)去除全過程主要包括術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)切除、術(shù)后護理四個階段。手術(shù)方式可分為開放性手術(shù)與微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者健康狀況決定。

1、術(shù)前評估

通過血液檢查、影像學(xué)檢查評估痛風(fēng)石體積及關(guān)節(jié)破壞程度,確認(rèn)手術(shù)指征并排除感染風(fēng)險。需控制血尿酸水平低于300μmol/L以減少術(shù)中尿酸結(jié)晶釋放。

2、麻醉準(zhǔn)備

根據(jù)手術(shù)范圍選擇局部麻醉或全身麻醉,手足部位小范圍結(jié)石多采用神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉前需停用抗凝藥物并禁食8小時。

3、手術(shù)切除

沿痛風(fēng)石包膜完整剝離尿酸鹽結(jié)晶,嚴(yán)重侵蝕關(guān)節(jié)面時需進(jìn)行滑膜清理或骨質(zhì)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過3-4個5mm切口完成結(jié)石清除。

4、術(shù)后護理

傷口需加壓包扎并抬高患肢,24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。術(shù)后2周拆線后開始關(guān)節(jié)功能鍛煉,同時需長期服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后需保持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸水平。避免關(guān)節(jié)外傷及劇烈運動,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復(fù)診。

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