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孩子五歲了還尿床怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
孩子五歲了還尿床怎么辦
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

五歲兒童尿床可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、隱性脊柱裂等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

控制晚間飲水量，睡前排尿，夜間定時(shí)喚醒排尿。避免攝入含咖啡因飲料，使用防水床墊保護(hù)。

2、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需避免責(zé)備，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)孩子。通過(guò)繪本、游戲等方式緩解孩子焦慮情緒，建立排尿自信。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素可減少夜間尿量，奧昔布寧緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，丙咪嗪調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、原發(fā)病治療

尿路感染需用頭孢克洛等抗生素，隱性脊柱裂需神經(jīng)外科評(píng)估?？赡芘c泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等因素有關(guān)，常伴尿頻尿急等癥狀。

家長(zhǎng)需記錄排尿日記，白天訓(xùn)練膀胱功能，若持續(xù)尿床超過(guò)六歲建議就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科。

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