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什么是糖尿病黎明現(xiàn)象

患者：女，53歲

病情描述:
什么是糖尿病黎明現(xiàn)象
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在清晨時段血糖水平異常升高的現(xiàn)象，可能與激素分泌節(jié)律、胰島素抵抗、夜間低血糖反彈、藥物作用時間不足等因素有關(guān)。

1、激素分泌節(jié)律

清晨生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，導(dǎo)致肝糖輸出增多。建議調(diào)整胰島素注射時間或劑量，遵醫(yī)囑使用甘精胰島素、地特胰島素等長效胰島素類似物。

2、胰島素抵抗

夜間胰島素敏感性降低，清晨加重血糖波動。可通過運動改善胰島素敏感性，必要時遵醫(yī)囑聯(lián)用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

3、夜間低血糖反彈

夜間低血糖觸發(fā)反調(diào)節(jié)反應(yīng)，引起晨間高血糖。需調(diào)整晚餐前胰島素劑量，監(jiān)測夜間血糖，可遵醫(yī)囑使用德谷胰島素等超長效制劑。

4、藥物作用時間不足

睡前注射的中效胰島素作用高峰提前消退。建議更換為胰島素泵治療或德谷胰島素，必要時聯(lián)用阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測晨起血糖，避免睡前加餐，保持適度運動，出現(xiàn)持續(xù)黎明現(xiàn)象需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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