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上環(huán)30多年不取行嗎

患者：女，44歲

病情描述:
上環(huán)30多年不取行嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

上環(huán)30多年不取通常不建議。宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)盆腔炎、節(jié)育器嵌頓、異常子宮出血等問(wèn)題，建議盡早就醫(yī)評(píng)估取出。

1. 盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期放置可能增加細(xì)菌上行感染概率，導(dǎo)致慢性盆腔炎，表現(xiàn)為下腹墜痛、分泌物異常，需進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)取出節(jié)育器。

2. 節(jié)育器嵌頓

隨著子宮萎縮或變形，節(jié)育器可能嵌入子宮肌層，造成取出困難，伴隨不規(guī)則出血，需通過(guò)宮腔鏡或超聲引導(dǎo)下手術(shù)取出。

3. 異常子宮出血

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜變薄易受節(jié)育器刺激，引發(fā)接觸性出血，可能需使用氨甲環(huán)酸、云南白藥等止血藥物配合取出術(shù)。

4. 其他并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生節(jié)育器穿透子宮壁、異位至腹腔等嚴(yán)重情況，需影像學(xué)檢查確認(rèn)位置后手術(shù)處理。

建議絕經(jīng)后1年內(nèi)或節(jié)育器到期時(shí)及時(shí)取出，術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估位置，術(shù)后注意休息并預(yù)防性使用抗生素。

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