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糖尿病性腎病可以活多久

病情描述:
糖尿病性腎病可以活多久
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病性腎病患者的生存時(shí)間差異較大,一般可存活10-30年,實(shí)際生存期受到血糖控制水平、腎功能分期、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素影響。

1、血糖控制:

長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)可延緩腎病進(jìn)展,糖化血紅蛋白建議控制在7%以下,需定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。

2、腎功能分期:

根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期,1-3期通過(guò)干預(yù)可穩(wěn)定數(shù)十年,4期后生存期顯著縮短至5-10年。

3、并發(fā)癥管理:

合并心血管疾病或嚴(yán)重蛋白尿會(huì)加速病情,需嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg,使用ACEI/ARB類(lèi)藥物減少蛋白尿。

4、治療依從性:

規(guī)范使用胰島素、SGLT-2抑制劑等藥物,配合低蛋白飲食和定期復(fù)查,可使多數(shù)患者獲得20年以上生存期。

建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),每3個(gè)月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白。

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