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白血病化療后發(fā)燒怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
白血病化療后發(fā)燒怎么回事
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

白血病化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制等因素有關(guān)，需通過抗感染治療、藥物調(diào)整、退熱處理等方式干預(yù)。

1、感染：

化療后免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南。

2、藥物反應(yīng)：

化療藥物如阿糖胞苷可能引起藥物熱，通常體溫不超過38.5℃?？蓵和？梢伤幬锊⒔o予非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液對癥處理。

3、腫瘤熱：

白血病細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致中低度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38℃。需復(fù)查骨髓象評估病情，必要時(shí)調(diào)整化療方案如加用柔紅霉素。

4、骨髓抑制：

化療后中性粒細(xì)胞缺乏易繼發(fā)嚴(yán)重感染，需注射粒細(xì)胞集落刺激因子如非格司亭，同時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離。

化療期間需每日監(jiān)測體溫，保持口腔清潔，避免食用生冷食物，出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測。

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