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如何判斷是不是患上痛風(fēng)

病情描述:
如何判斷是不是患上痛風(fēng)
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、血尿酸水平檢測(cè)、雙能CT檢查、關(guān)節(jié)液穿刺等方式判斷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、腎臟排泄障礙等原因引起。

1、關(guān)節(jié)癥狀

典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,可能反復(fù)發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、血尿酸檢測(cè)

男性血尿酸超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升需警惕。但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸正常,需結(jié)合其他檢查。控制尿酸可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片。

3、影像學(xué)檢查

雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶沉積,超聲可見(jiàn)雙軌征或痛風(fēng)石。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕,X線可見(jiàn)穿鑿樣缺損。

4、關(guān)節(jié)液分析

穿刺檢出針狀尿酸鹽結(jié)晶可確診,需在偏振光顯微鏡下觀察。該檢查具有創(chuàng)傷性,通常作為最終診斷依據(jù)。

確診后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。

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