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孕囊很大沒(méi)有胎芽胎心

病情描述:
孕囊很大沒(méi)有胎芽胎心
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕囊很大沒(méi)有胎芽胎心可能由胚胎停育排卵延遲、染色體異常、黃體功能不全等原因引起,需通過(guò)超聲復(fù)查、激素檢測(cè)等方式進(jìn)一步評(píng)估。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致妊娠終止,孕囊持續(xù)增大但無(wú)胎芽胎心。需通過(guò)超聲確認(rèn)后行清宮術(shù),藥物可選用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇。

2. 排卵延遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚于預(yù)期,孕囊與停經(jīng)周數(shù)不符。建議1-2周后復(fù)查超聲,期間監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平。

3. 染色體異常

胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致發(fā)育停滯,常伴隨孕囊形態(tài)不規(guī)則??蛇M(jìn)行絨毛染色體檢測(cè),必要時(shí)終止妊娠。

4. 黃體功能不全

孕激素分泌不足影響胚胎著床發(fā)育,可能表現(xiàn)為孕囊增長(zhǎng)與胎芽發(fā)育不同步。可補(bǔ)充黃體酮、地屈孕酮或烯丙雌醇。

建議臥床休息并避免劇烈活動(dòng),復(fù)查前保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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