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房顫聽診聽診區(qū)的特點

患者:男,55歲

病情描述:
房顫聽診聽診區(qū)的特點
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內科

房顫聽診特點主要集中在心尖區(qū)第一心音強弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀,可能伴有心臟雜音。

1、心音強弱不等

房顫時心房無規(guī)律顫動導致心室充盈量差異,聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音強度變化顯著,這與房室瓣關閉時張力差異有關。

2、心律絕對不齊

心室率完全不規(guī)則是房顫聽診核心特征,RR間期毫無規(guī)律,心率通常在100-160次/分,快慢與房室結傳導功能相關。

3、脈搏短絀

心臟收縮時部分心搏量不足導致外周動脈無法觸及脈搏,表現(xiàn)為脈率少于心率,需同步進行心臟聽診和橈動脈觸診確認。

4、心臟雜音

合并二尖瓣狹窄時可在心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,合并心衰時可出現(xiàn)肺循環(huán)淤血相關的肺部濕啰音。

發(fā)現(xiàn)房顫聽診特征應及時完善心電圖檢查,避免劇烈運動并控制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑進行抗凝和心率控制治療。

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