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房顫脈率大于心率怎么治療

病情描述:
房顫脈率大于心率怎么治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫脈率大于心率可通過控制心室率、恢復竇性心律、抗凝治療、病因治療等方式干預。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、控制心室率

使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、洋地黃類藥物如地高辛等藥物減慢心室率。嚴重心動過速時需緊急電復律。

2、恢復竇性心律

藥物復律可用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥,電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定者。陣發(fā)性房顫48小時內(nèi)可嘗試藥物或電復律。

3、抗凝治療

根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略,常用華法林、達比加群酯、利伐沙班等預防血栓栓塞。出血高風險患者需評估獲益風險比。

4、病因治療

控制高血壓、改善心肌缺血、修復瓣膜病變、糾正甲亢等基礎(chǔ)疾病。心臟結(jié)構(gòu)正常者可考慮導管消融術(shù)根治房顫。

房顫患者應限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,監(jiān)測脈搏變化,遵醫(yī)囑定期復查凝血功能和心電圖。

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