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什么叫多發(fā)腔隙性腦梗死

患者:男,47歲

病情描述:
什么叫多發(fā)腔隙性腦梗死
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)腔隙性腦梗死是腦部小動脈閉塞導(dǎo)致的多個微小梗死灶,常見于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,典型癥狀包括輕度肢體無力、言語含糊等。

1、病因機制

長期高血壓導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變,血管壁增厚使管腔狹窄,最終形成直徑小于15毫米的梗死灶,常見于基底節(jié)區(qū)和丘腦。

2、高危因素

除高血壓外,糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素會加速小動脈硬化,心房顫動患者也可能因微小栓子引發(fā)多發(fā)性腔梗。

3、影像特征

頭顱CT顯示多發(fā)點狀低密度影,MRI的T2加權(quán)像呈高信號,DWI序列在急性期可見彌散受限,病灶多呈簇狀分布。

4、防治要點

控制血壓血糖是基礎(chǔ),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀調(diào)脂,必要時聯(lián)合尼莫地平改善腦循環(huán)。

日常需低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓,避免突然用力動作,認知功能下降者應(yīng)進行專業(yè)康復(fù)訓練。

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