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發(fā)燒退了又燒怎么回事

病情描述:
發(fā)燒退了又燒怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)熱反復(fù)發(fā)作可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、腫瘤性疾病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。

1、病毒感染：

流感病毒或呼吸道合胞病毒等感染可導(dǎo)致體溫波動(dòng)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽咽痛?？勺襻t(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物，同時(shí)需保證每日2000毫升飲水量。

2、細(xì)菌感染：

肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌等感染易引起稽留熱，常見于肺炎或泌尿系感染。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)三天應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。

3、免疫反應(yīng)異常：

風(fēng)濕熱或成人斯蒂爾病等自身免疫性疾病會(huì)出現(xiàn)弛張熱，多伴隨關(guān)節(jié)腫痛皮疹。需使用布洛芬、潑尼松、甲氨蝶呤控制炎癥，建議監(jiān)測(cè)體溫變化曲線和抗體指標(biāo)。

4、腫瘤性疾?。?/h3>

淋巴瘤或白血病引起的腫瘤熱通常表現(xiàn)為周期性高熱，夜間盜汗明顯。確診需進(jìn)行骨髓穿刺或病理活檢，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、多柔比星等聯(lián)合靶向治療。

建議記錄每日體溫變化規(guī)律，發(fā)熱期間保持口腔清潔，選擇清淡易消化的米粥面條等食物，若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)意識(shí)改變需急診處理。

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