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化療后膝蓋痛是怎么回事

病情描述:
化療后膝蓋痛是怎么回事
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

化療后膝蓋痛可能由藥物神經毒性、骨質疏松、關節(jié)炎、痛風等原因引起，可通過藥物調整、營養(yǎng)補充、物理治療、關節(jié)保護等方式緩解。

1. 藥物神經毒性：

化療藥物如紫杉醇可能導致周圍神經病變，引發(fā)膝蓋刺痛或麻木。建議使用甲鈷胺營養(yǎng)神經，疼痛明顯時可短期服用加巴噴丁或普瑞巴林。

2. 骨質疏松：

化療會加速骨質流失，導致膝蓋承重時疼痛。需補充鈣劑和維生素D，嚴重者可選用阿侖膦酸鈉，同時進行低強度負重運動。

3. 關節(jié)炎：

化療后免疫力下降可能誘發(fā)膝關節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為腫脹發(fā)熱。可局部使用氟比洛芬貼劑，口服塞來昔布，必要時關節(jié)腔注射糖皮質激素。

4. 痛風發(fā)作：

化療導致細胞大量分解可能引起尿酸升高，突發(fā)膝關節(jié)紅腫熱痛。急性期選用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解后需持續(xù)服用別嘌醇降尿酸。

化療期間應每日監(jiān)測膝蓋癥狀變化，避免長時間跪姿或爬樓梯，疼痛持續(xù)加重需及時復查骨掃描或關節(jié)MRI。

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