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女人不孕不育癥的原因

患者:女,34歲

病情描述:
女人不孕不育癥的原因
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能造成輸卵管粘連,阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)規(guī)避輸卵管功能問題。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,可能影響卵子質(zhì)量??勺⑸涓晟崛鹆忠种苾?nèi)膜生長,或通過腹腔鏡切除異位病灶改善受孕環(huán)境。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議口服二甲雙胍改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議備孕期間保持規(guī)律作息,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍,輸卵管問題患者術(shù)后半年為最佳受孕窗口期。

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