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心梗時心率和血壓有何變化

患者:女,33歲

病情描述:
心梗時心率和血壓有何變化
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死時心率和血壓的變化主要表現(xiàn)為心率增快、血壓先升高后下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率減慢和血壓驟降。

1. 心率增快

急性心肌缺血刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動過速,心率常超過100次/分,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。

2. 血壓升高

早期因兒茶酚胺大量釋放,收縮壓可短暫升高至140mmHg以上,但舒張壓變化不明顯,此時需警惕惡性心律失常風(fēng)險。

3. 血壓下降

心肌大面積壞死導(dǎo)致心輸出量銳減時,血壓進(jìn)行性下降至90/60mmHg以下,可能提示心源性休克,需緊急血運(yùn)重建治療。

4. 心率減慢

下壁心肌梗死易引發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮,出現(xiàn)竇性心動過緩,心率低于60次/分,嚴(yán)重者可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

出現(xiàn)胸痛伴血壓心率異常時需立即靜臥并呼叫急救,避免自行用藥,確診需結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查。

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