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腦出血破入第四腦室嚴重嗎

病情描述:
腦出血破入第四腦室嚴重嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血破入第四腦室屬于危急重癥，可能直接威脅生命中樞功能，需立即就醫(yī)干預。

1、腦干受壓風險

第四腦室毗鄰腦干，出血易導致呼吸循環(huán)中樞受壓，表現(xiàn)為突發(fā)昏迷、呼吸驟停，需緊急行腦室引流術(shù)降低顱壓。

2、腦脊液循環(huán)障礙

血塊阻塞中腦導水管或第四腦室出口，引發(fā)梗阻性腦積水，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，常需腦室外引流聯(lián)合纖溶治療。

3、繼發(fā)腦損傷

血液分解產(chǎn)物刺激室管膜可導致化學性腦室炎，伴隨持續(xù)高熱、腦膜刺激征，需腦室灌洗并靜脈注射頭孢曲松等抗生素。

4、長期神經(jīng)缺損

即使存活也可能遺留共濟失調(diào)、眼球震顫等小腦損傷癥狀，后期需通過巴氯芬等藥物配合前庭康復訓練改善功能。

發(fā)病后應絕對臥床制動，避免情緒激動和用力動作，監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標，恢復期需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下循序漸進進行吞咽和肢體功能訓練。

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