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為什么根管治療后還疼

病情描述:
為什么根管治療后還疼

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療后疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、殘留感染、牙根微裂、鄰牙問(wèn)題等原因引起，可通過(guò)藥物控制、二次治療、咬合調(diào)整等方式緩解。

1、術(shù)后反應(yīng)：

治療中器械刺激或充填材料壓迫可能引發(fā)短暫炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、殘留感染：

根管系統(tǒng)復(fù)雜分支可能殘留細(xì)菌，導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)?？赡芘c根管遺漏、消毒不徹底有關(guān)，常伴牙齦腫脹。需拍片確認(rèn)后行根管再治療，必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

3、牙根微裂：

薄弱牙體組織受力可能出現(xiàn)隱性裂紋，疼痛呈咬合敏感。與過(guò)度根管預(yù)備或咀嚼硬物有關(guān)，需通過(guò)錐形束CT確診，嚴(yán)重者需拔牙或行意向再植術(shù)。

4、鄰牙問(wèn)題：

鄰近牙齒齲壞或牙周炎可能被誤認(rèn)為治療牙疼痛，需結(jié)合叩診和溫度測(cè)試鑒別。治療原發(fā)病灶后可緩解，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片過(guò)渡。

建議避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間痛、腫脹需及時(shí)復(fù)診。

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