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眼白有黑點(diǎn)是怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
眼白有黑點(diǎn)是怎么回事
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼白出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由結(jié)膜色素痣、結(jié)膜下出血、虹膜囊腫、黑色素瘤等原因引起，通常與先天因素、外傷、炎癥或腫瘤性病變相關(guān)。

1. 結(jié)膜色素痣

先天性良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，可能與紫外線暴露有關(guān)。無須治療，若增大需手術(shù)切除。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染。

2. 結(jié)膜下出血

外傷或揉眼導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，初期呈鮮紅色后轉(zhuǎn)為暗斑。通常2周自愈，冷敷可緩解。建議使用氨甲環(huán)酸滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)吸收。

3. 虹膜囊腫

虹膜組織異常增生形成囊性結(jié)構(gòu)，可能繼發(fā)于眼內(nèi)炎癥。需通過UBM檢查確診，較小囊腫可觀察，較大時(shí)行激光或手術(shù)。常用藥物包括妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、阿托品滴眼液。

4. 黑色素瘤

罕見惡性病變，表現(xiàn)為快速增大且形狀不規(guī)則的黑色團(tuán)塊。需立即就醫(yī)行病理活檢，治療包括局部切除、放療或眼球摘除。診斷期間可能用到熒光素鈉注射液、吲哚菁綠注射液等造影劑。

避免揉搓眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡，定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)突然增大或視力下降應(yīng)及時(shí)就診眼科。

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