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房顫電復(fù)律有失敗的嗎

病情描述:
房顫電復(fù)律有失敗的嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫電復(fù)律存在失敗概率，失敗原因主要有基礎(chǔ)心臟疾病、復(fù)律時(shí)機(jī)不當(dāng)、技術(shù)操作因素、患者個(gè)體差異等。

1、基礎(chǔ)心臟疾病

合并嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟病如擴(kuò)張型心肌病時(shí)，心肌電活動(dòng)紊亂程度加重，可能導(dǎo)致電復(fù)律后難以維持竇性心律。

2、復(fù)律時(shí)機(jī)不當(dāng)

房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)未抗凝，心房電重構(gòu)已完成，此時(shí)復(fù)律成功率顯著下降。

3、技術(shù)操作因素

電極板放置位置不當(dāng)、能量選擇不足等操作問(wèn)題，可能影響電流穿透性導(dǎo)致復(fù)律失敗。

4、患者個(gè)體差異

部分患者存在離子通道基因異常，心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性差，對(duì)電擊反應(yīng)不敏感。

電復(fù)律失敗后可考慮藥物復(fù)律或?qū)Ч芟谥委煟g(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除心房血栓。

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