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腳后跟膝蓋疼痛的原因

病情描述:
腳后跟膝蓋疼痛的原因
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腳后跟和膝蓋疼痛可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動后隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬。

1. 足底筋膜炎

長時間站立或穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少負(fù)重活動,使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)機(jī)械性疼痛,多見于中老年人群,伴隨關(guān)節(jié)彈響和晨僵。需控制體重并配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,急性期可選用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液。

3. 運(yùn)動損傷

跳躍或急停動作易造成跟腱炎、半月板損傷,疼痛多出現(xiàn)在運(yùn)動后。應(yīng)立即停止運(yùn)動并冰敷,嚴(yán)重者需通過MRI確診,可短期使用依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食并檢測血尿酸,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,須監(jiān)測肝腎功能。

建議選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋,避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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