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食道癌吃不下飯老是吐

病情描述:
食道癌吃不下飯老是吐
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌患者出現(xiàn)進(jìn)食困難、頻繁嘔吐可能與腫瘤阻塞、食管狹窄、胃食管反流、惡病質(zhì)等因素有關(guān),可通過營養(yǎng)支持、藥物緩解、支架置入、放射治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤阻塞

腫瘤占位導(dǎo)致食管腔狹窄,食物通過受阻??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物,必要時(shí)行食管支架置入術(shù)。

2. 食管狹窄

腫瘤浸潤或放療后瘢痕收縮引發(fā)機(jī)械性梗阻。建議采用流質(zhì)或勻漿飲食,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù),配合使用硫糖鋁混懸液保護(hù)黏膜。

3. 胃食管反流

賁門功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激食管??煞脢W美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃排空。

4. 惡病質(zhì)消耗

癌癥代謝異常引發(fā)營養(yǎng)不良及嘔吐反射。需通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳,必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮改善食欲。

建議采用少食多餐方式,選擇高蛋白流質(zhì)食物如蛋花羹、藕粉,避免辛辣刺激。定期評估營養(yǎng)狀態(tài),及時(shí)調(diào)整治療方案。

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