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腫瘤免疫治療有副作用嗎

患者：女，30歲

病情描述:
腫瘤免疫治療有副作用嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腫瘤免疫治療可能出現(xiàn)副作用，主要表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)、胃腸道癥狀、內(nèi)分泌異常、免疫相關(guān)不良反應(yīng)等。免疫治療通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，可能誤傷正常組織導(dǎo)致不良反應(yīng)。

1、皮膚反應(yīng)

皮膚瘙癢、皮疹、白癜風(fēng)等可能與免疫檢查點(diǎn)抑制劑激活T細(xì)胞有關(guān)。輕度癥狀可使用抗組胺藥，嚴(yán)重皮炎需暫停治療并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏。

2、胃腸道癥狀

腹瀉、結(jié)腸炎常見于CTLA-4抑制劑治療，可能與腸道菌群失調(diào)相關(guān)。輕度腹瀉可用蒙脫石散，重度需靜脈補(bǔ)液并暫停免疫治療。

3、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能減退、垂體炎等內(nèi)分泌疾病發(fā)生率較高，與免疫攻擊腺體有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。

4、免疫相關(guān)反應(yīng)

肺炎、肝炎、心肌炎等嚴(yán)重反應(yīng)雖少見但可能危及生命，需立即使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療并永久停用免疫藥物。

接受免疫治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。保持充足休息，避免過(guò)度勞累有助于減輕不良反應(yīng)。

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