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心臟擴(kuò)大冠心病嚴(yán)重嗎

病情描述:
心臟擴(kuò)大冠心病嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟擴(kuò)大冠心病屬于較嚴(yán)重的心血管疾病，其嚴(yán)重程度主要與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍、心臟功能代償能力、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄會(huì)導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期供血不足，心肌細(xì)胞代償性肥大可能引發(fā)心臟擴(kuò)大，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。

2、心肌缺血范圍

多支血管病變引起廣泛心肌缺血時(shí)，左心室擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促，可通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善心肌供血。

3、心臟功能狀態(tài)

射血分?jǐn)?shù)低于40%提示心功能明顯受損，心臟擴(kuò)大可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

心臟擴(kuò)大易合并室性心律失常或心力衰竭，突發(fā)心悸暈厥需立即就醫(yī)，動(dòng)態(tài)心電圖可監(jiān)測(cè)惡性心律失常，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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