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腫瘤壞死是好是壞呢

患者:女,70歲

病情描述:
腫瘤壞死是好是壞呢
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腫瘤壞死多數(shù)情況下是機(jī)體對(duì)抗腫瘤的積極反應(yīng),但過度壞死可能提示疾病進(jìn)展或治療副作用。腫瘤壞死的影響主要有局部炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、病灶體積變化、治療敏感性差異。

1、局部炎癥反應(yīng)

腫瘤細(xì)胞壞死后釋放炎性物質(zhì),可能引起紅腫熱痛等局部癥狀,需通過影像學(xué)評(píng)估壞死范圍。

2、免疫系統(tǒng)激活

壞死細(xì)胞釋放的抗原可激活樹突細(xì)胞和T細(xì)胞,增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答,但持續(xù)壞死可能誘發(fā)免疫耐受。

3、病灶體積變化

治療有效的壞死可導(dǎo)致腫瘤縮小,但缺血性壞死可能伴隨周圍組織水腫,需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT鑒別。

4、治療敏感性差異

放療化療后出現(xiàn)凝固性壞死提示療效良好,液化性壞死可能繼發(fā)感染,需根據(jù)病理類型調(diào)整治療方案。

建議定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,治療期間出現(xiàn)異常壞死需及時(shí)復(fù)查,營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白食物配合維生素補(bǔ)充。

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