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腰椎退行性改變嚴(yán)重嗎

病情描述:
腰椎退行性改變嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎退行性改變多數(shù)情況下屬于中老年常見生理性改變,嚴(yán)重程度與退變部位、神經(jīng)壓迫程度等因素相關(guān),主要表現(xiàn)有慢性腰痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等。

1、輕度退變

椎間盤含水量減少或輕度膨出,可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀,無須特殊藥物干預(yù)。

2、中度退變

椎間盤突出伴韌帶鈣化,可能與長期負(fù)重、姿勢(shì)不良有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行,需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、重度退變

椎管狹窄或馬尾神經(jīng)受壓,多與椎體邊緣骨贅形成有關(guān),可能出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎管減壓術(shù)。

4、繼發(fā)損害

退變導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)或滑脫時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性神經(jīng)根損傷,需通過椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉,若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。

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