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心肌梗死溶栓適應癥

病情描述:
心肌梗死溶栓適應癥
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死溶栓適應癥主要包括ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)、年齡小于75歲、無溶栓禁忌癥、無法及時進行介入治療等情況。

1、ST段抬高

心電圖顯示兩個或以上相鄰導聯(lián)ST段抬高超過1毫米,或新發(fā)左束支傳導阻滯,提示冠狀動脈完全閉塞,需緊急溶栓。

2、時間窗內(nèi)

發(fā)病12小時內(nèi)為最佳溶栓時間窗,超過12小時但仍有持續(xù)胸痛或ST段抬高者可酌情考慮。

3、年齡限制

年齡小于75歲患者優(yōu)先考慮溶栓,超過75歲需評估出血風險后個體化決策。

4、禁忌癥評估

需排除活動性出血、近期手術史、出血性疾病、主動脈夾層等絕對禁忌癥,高血壓控制不佳等相對禁忌癥。

溶栓治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,術后需密切監(jiān)測生命體征,警惕出血并發(fā)癥,建議低脂飲食并規(guī)律服用抗血小板藥物。

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