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小兒疝氣卡住怎么推

患者：男，38歲

病情描述:
小兒疝氣卡住怎么推
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒疝氣嵌頓需立即就醫(yī)，禁止自行推回。嵌頓疝可能引發(fā)腸管缺血壞死，表現(xiàn)為腹股溝腫塊變硬、觸痛、嘔吐等癥狀，需急診外科處理。

1. 嵌頓風(fēng)險(xiǎn)

疝內(nèi)容物卡壓后局部血液循環(huán)受阻，6小時(shí)內(nèi)未解除可能發(fā)生腸壞死。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)哭鬧加劇、拒食、血便等危象。

2. 專業(yè)復(fù)位

嵌頓初期可嘗試手法復(fù)位，但必須由外科醫(yī)生操作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)嵌頓時(shí)間、患兒生命體征等評(píng)估是否適合手法復(fù)位，失敗則需緊急手術(shù)。

3. 手術(shù)指征

出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腸鳴音消失等體征時(shí)須立即手術(shù)。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式，可同時(shí)探查對(duì)側(cè)是否存在隱匿性疝。

4. 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后避免劇烈哭鬧和便秘，家長(zhǎng)需保持傷口干燥。復(fù)發(fā)概率不足百分之一，但早產(chǎn)兒或結(jié)締組織病患兒需加強(qiáng)隨訪。

日常應(yīng)避免增加腹壓行為，如劇烈咳嗽或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。發(fā)現(xiàn)腹股溝包塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可盲目按壓。

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