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胃穿孔可以自愈嗎

患者:女,44歲

病情描述:
胃穿孔可以自愈嗎
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃穿孔通常無(wú)法自愈,需立即就醫(yī)處理。胃穿孔多由消化性潰瘍、外傷、藥物刺激等因素引起,可能引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1. 消化性潰瘍

長(zhǎng)期胃酸侵蝕導(dǎo)致胃壁薄弱,可能伴隨上腹痛、黑便等癥狀。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁治療。

2. 外傷因素

腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致胃壁破裂,常伴劇烈腹痛、休克。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。

3. 藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì)損傷胃黏膜。需停用致病藥物,使用H2受體阻滯劑如雷尼替丁控制胃酸分泌。

4. 腫瘤因素

胃癌侵蝕胃壁可能導(dǎo)致穿孔,常伴消瘦、嘔血。需手術(shù)切除病灶,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行化療或放療。

胃穿孔患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

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