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痛風會引起膝蓋疼痛嗎

患者:女,45歲

病情描述:
痛風會引起膝蓋疼痛嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痛風會引起膝蓋疼痛。痛風性關節(jié)炎可累及膝關節(jié),典型表現(xiàn)為突發(fā)單側膝關節(jié)紅腫熱痛,常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)。

1. 尿酸結晶沉積

血尿酸水平超過飽和濃度時,尿酸鹽結晶易沉積在膝關節(jié)滑膜,刺激滑膜組織引發(fā)急性炎癥反應,表現(xiàn)為劇烈疼痛。可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2. 滑膜炎癥反應

尿酸鹽結晶被滑膜細胞吞噬后釋放炎性因子,導致血管擴張和通透性增加,出現(xiàn)關節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需制動并冷敷,藥物可選擇依托考昔、塞來昔布等COX-2抑制劑。

3. 繼發(fā)關節(jié)損傷

反復發(fā)作會導致膝關節(jié)軟骨破壞、骨侵蝕和痛風石形成,引發(fā)持續(xù)性疼痛。慢性期需降尿酸治療,常用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆控制血尿酸水平。

4. 合并其他關節(jié)炎

痛風可能與骨關節(jié)炎或感染性關節(jié)炎共存,加重膝關節(jié)癥狀。需通過關節(jié)液檢查鑒別,合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。

痛風患者應限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,急性發(fā)作期避免膝關節(jié)負重活動。

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