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食道癌會(huì)咳嗽有痰嗎

病情描述:
食道癌會(huì)咳嗽有痰嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌可能出現(xiàn)咳嗽伴咳痰癥狀，多見(jiàn)于腫瘤侵犯氣管或合并肺部感染時(shí)，其他常見(jiàn)表現(xiàn)包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等。

1、腫瘤壓迫

當(dāng)食道腫瘤增大壓迫氣管或支氣管時(shí)，可能刺激氣道產(chǎn)生咳嗽反射，此時(shí)痰液多為白色黏液狀，需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷，治療以手術(shù)切除或放化療為主。

2、食管氣管瘺

晚期食道癌可能形成食管氣管瘺，導(dǎo)致食物反流至氣道引發(fā)嗆咳，痰液中可見(jiàn)食物殘?jiān)柰ㄟ^(guò)支氣管鏡確診，可采用支架置入或空腸造瘺術(shù)治療。

3、肺部感染

食道癌患者因吞咽功能障礙易發(fā)生誤吸，引發(fā)肺炎或肺膿腫，表現(xiàn)為黃膿痰伴發(fā)熱，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、淋巴轉(zhuǎn)移

腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)可能壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲嘶伴刺激性干咳，CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，治療需結(jié)合全身化療和局部放療。

食道癌患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)保持半臥位休息，避免進(jìn)食流質(zhì)食物，建議選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的糊狀膳食，若痰中帶血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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