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腎積水一定要手術(shù)嗎

病情描述:
腎積水一定要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

多數(shù)腎積水患者無(wú)須立即手術(shù)，治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎造瘺引流。

1、觀察隨訪：

輕度腎積水且無(wú)感染或腎功能損害時(shí)，可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)積水變化，同時(shí)控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。

2、藥物治療：

合并尿路感染需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，腎絞痛發(fā)作可選用雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片緩解癥狀。

3、輸尿管支架：

結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的梗阻性積水，可通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流，支架通常留置4-6周后評(píng)估拔除。

4、經(jīng)皮腎造瘺：

重度積水伴腎功能急劇下降時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下穿刺腎臟建立外引流通道，術(shù)后需每周更換引流袋。

每日保持2000毫升飲水量有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，突發(fā)腰腹劇痛或發(fā)熱需立即急診處理。

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