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什么是食管癌前病變

患者：女，27歲

病情描述:
什么是食管癌前病變
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食管癌前病變主要包括巴雷特食管、食管鱗狀上皮不典型增生、食管腺上皮不典型增生、食管炎伴腸上皮化生等，這些病變可能逐步發(fā)展為食管癌。

1、巴雷特食管

巴雷特食管是胃食管反流長期刺激導(dǎo)致的食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代，可能與胃酸反流、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀，可通過質(zhì)子泵抑制劑、內(nèi)鏡監(jiān)測等方式干預(yù)。

2、鱗狀上皮不典型增生

食管鱗狀上皮不典型增生多與吸煙、飲酒、燙食等刺激相關(guān)，分為輕中重度三級，內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙或白斑，需根據(jù)程度選擇內(nèi)鏡切除或密切隨訪。

3、腺上皮不典型增生

食管腺上皮不典型增生常伴隨巴雷特食管發(fā)生，病理學(xué)顯示腺體結(jié)構(gòu)異常，中重度病變需行射頻消融或黏膜切除術(shù)，并定期復(fù)查胃鏡。

4、腸上皮化生

食管炎伴腸上皮化生是慢性炎癥引起的上皮類型改變，具有癌變風(fēng)險，需控制反流性食管炎并補充葉酸等營養(yǎng)素，重度者需內(nèi)鏡下治療。

發(fā)現(xiàn)食管癌前病變應(yīng)戒煙限酒、避免燙食，定期進行胃鏡檢查和病理活檢，高風(fēng)險人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林等化學(xué)預(yù)防藥物。

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