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乳腺癌幾期如何辨別

病情描述:
乳腺癌幾期如何辨別
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌分期通常根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為0期至IV期,辨別方法主要有臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估、病理活檢和分子分型檢測。

1、臨床檢查

醫(yī)生通過觸診評(píng)估腫瘤直徑、皮膚或乳頭改變,初步判斷局部浸潤程度,腋窩淋巴結(jié)腫大提示可能轉(zhuǎn)移。

2、影像學(xué)評(píng)估

乳腺超聲和鉬靶篩查基礎(chǔ)分期,增強(qiáng)CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,MRI用于評(píng)估多發(fā)病灶范圍。

3、病理活檢

穿刺或手術(shù)標(biāo)本的病理報(bào)告明確腫瘤分級(jí)、激素受體狀態(tài),淋巴結(jié)清掃數(shù)量決定N分期,是分期的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、分子分型檢測

通過免疫組化檢測ER/PR/HER2狀態(tài)和Ki-67指數(shù),區(qū)分Luminal型、三陰性等亞型,指導(dǎo)精準(zhǔn)分期治療。

確診后需完善全身骨掃描等檢查排除轉(zhuǎn)移,分期直接影響手術(shù)方案選擇,建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化診療計(jì)劃。

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