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全結(jié)腸切除的危害

病情描述:
全結(jié)腸切除的危害
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

全結(jié)腸切除可能引發(fā)短腸綜合征、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、腸粘連等并發(fā)癥,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)消化功能與營養(yǎng)狀態(tài)。

1、短腸綜合征

結(jié)腸切除后腸道吸收面積減少,可能導(dǎo)致腹瀉、脫水。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,藥物可使用蒙脫石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲。

2、營養(yǎng)不良

維生素B12、脂溶性維生素吸收障礙常見,表現(xiàn)為貧血、骨質(zhì)疏松。需定期注射維生素B12,補(bǔ)充維生素AD滴劑、碳酸鈣D3片。

3、電解質(zhì)紊亂

鈉鉀鎂丟失易引發(fā)肌無力、心律失常??煽诜a(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀緩釋片。

4、腸粘連

術(shù)后腹腔炎癥可能導(dǎo)致慢性腹痛,嚴(yán)重時(shí)需松解手術(shù)。預(yù)防可用透明質(zhì)酸鈉凝膠,疼痛緩解可用曲馬多、塞來昔布。

術(shù)后應(yīng)選擇低纖維少渣飲食,分次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡及營養(yǎng)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹內(nèi)壓增高。

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