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內分泌性水腫的特點

病情描述:
內分泌性水腫的特點
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

內分泌性水腫主要與甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、腎上腺皮質功能亢進、抗利尿激素分泌異常綜合征等疾病相關，表現為對稱性、非凹陷性水腫，常伴隨體重增加和皮膚干燥。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足導致黏多糖沉積，引發(fā)脛前黏液性水腫?？赡芘c自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關，表現為下肢非凹陷性腫脹。治療需補充左甲狀腺素鈉，可選用優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等藥物。

2、庫欣綜合征

皮質醇過量引起水鈉潴留，導致向心性肥胖伴面部及軀干水腫?？赡芘c垂體腺瘤、腎上腺腫瘤有關，伴隨紫紋和高血壓。治療需手術切除腫瘤或使用酮康唑、美替拉酮等皮質醇合成抑制劑。

3、腎上腺皮質功能亢進

醛固酮增多導致低鉀血癥性水腫，常見于原發(fā)性醛固酮增多癥。可能與腎上腺增生或腺瘤有關，伴隨肌無力和多尿。治療可采用螺內酯等醛固酮拮抗劑，或行腎上腺切除術。

4、抗利尿激素異常

SIADH引起稀釋性低鈉血癥，導致全身輕度水腫?？赡芘c肺癌、中樞神經系統(tǒng)疾病相關，伴隨意識模糊。治療需限制水分攝入，嚴重時使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

建議定期監(jiān)測電解質和激素水平，限制鈉鹽攝入，抬高水腫肢體促進回流，發(fā)現進行性水腫應及時就醫(yī)評估內分泌功能。

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