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腦?;颊咦罴芽祻?fù)期

患者:女,50歲

病情描述:
腦梗患者最佳康復(fù)期
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;颊咦罴芽祻?fù)期一般為發(fā)病后3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到康復(fù)訓(xùn)練介入時(shí)機(jī)、梗死部位面積、基礎(chǔ)疾病控制、患者依從性等因素影響。

1、康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始被動(dòng)訓(xùn)練,早期介入可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑??祻?fù)措施包括床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、體位擺放等。

2、梗死面積影響

腔隙性梗死恢復(fù)較快,大面積梗死伴隨腦水腫時(shí)需先控制顱內(nèi)壓。病灶累及運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路會(huì)導(dǎo)致偏癱程度加重,需延長(zhǎng)康復(fù)周期。

3、基礎(chǔ)疾病管理

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳會(huì)延緩恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血壓血糖,使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等二級(jí)預(yù)防藥物。

4、患者配合程度

認(rèn)知功能障礙或抑郁會(huì)降低康復(fù)效率。可采用鏡像療法結(jié)合鹽酸舍曲林片治療,家屬需協(xié)助維持每日3-5小時(shí)訓(xùn)練強(qiáng)度。

康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日進(jìn)行抗重力體位訓(xùn)練,6個(gè)月后仍可繼續(xù)改善運(yùn)動(dòng)功能。

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