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腦出血的四大并發(fā)癥

病情描述:
腦出血的四大并發(fā)癥
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血的四大并發(fā)癥主要有肺部感染消化道出血、腦水腫、癲癇發(fā)作。

1、肺部感染

腦出血患者長期臥床可能導(dǎo)致排痰困難,引發(fā)細(xì)菌性肺炎。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、消化道出血

應(yīng)激性潰瘍是常見并發(fā)癥,與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致胃黏膜缺血有關(guān)。表現(xiàn)為嘔血或黑便,可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

3、腦水腫

血腫壓迫周圍腦組織引發(fā)水腫,多在出血后3-5天達(dá)高峰。表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重,需脫水降顱壓治療,常用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白。

4、癲癇發(fā)作

出血灶刺激大腦皮層異常放電所致,可發(fā)生于急性期或恢復(fù)期。需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平。

腦出血患者應(yīng)保持半臥位,監(jiān)測生命體征,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。

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