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痛風(fēng)與遺傳有一定的關(guān)系，痛風(fēng)是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。痛風(fēng)遺傳基因至少包括兩大類： 第一類，參與尿酸代謝和排泄的基因，它們是肝尿酸合成增加，腎排泄尿酸減少，導(dǎo)致高尿酸血癥。 第二類，參與炎癥，為炎癥調(diào)節(jié)基因，它們是天然免疫反應(yīng)細(xì)胞，對尿酸鹽反應(yīng)性增強(qiáng)，最終導(dǎo)致急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。像高血壓一樣，父母有高血壓的，得高血壓的幾率比父母沒有高血壓的要高，但也不是一定要患高血壓。 所以有痛風(fēng)家族史的人，一方面要認(rèn)識到可能因遺傳而發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險，加強(qiáng)防范意識，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另一方面也要保持積極的心態(tài)，避免產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)。

痛風(fēng)石還沒有形成，怎么讓它不形成，這是一種預(yù)防方法。另一種是過去有過痛風(fēng)石治好了，怎么能讓它不再復(fù)發(fā)，不再形成新的結(jié)石，也叫預(yù)防方法。預(yù)防方法最主要的就是把尿酸降下來，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會形成痛風(fēng)石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。 生活方式的改變，第一隨時都可以做；第二對誰都適用；第三也不需要花錢，所以我們要積極的執(zhí)行。比如說肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。 另外，還可以用藥物，用藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風(fēng)尿酸一般來說它不會很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來，可能要持續(xù)的一直保持尿酸處在一個低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個水平以下，它就不會形成結(jié)石。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個方面說，第一個是在什么條件下降。第二個是在什么時機(jī)降。 第一個，什么條件下降，各個專家的意見也不完全一樣。有的人說痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說每年多于兩次，或者說已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調(diào)節(jié)生活方式就行了。比如說減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開始降尿酸治療。當(dāng)然如果有痛風(fēng)，同時有腎結(jié)石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應(yīng)該積極的降尿酸治療。還有一個即使沒有這些病，甚至包括患者沒有痛風(fēng)，也沒有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺著應(yīng)該降尿酸，這是一個門檻，什么時候開始降。 第二個，雖然說它可以降，但是在什么時機(jī)來降，比如說這個病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時給他降尿酸？在這方面意見也不是完全一致的。但是主流的意見大部分人的意見，因為在他犯痛風(fēng)的時候，如果他過去沒有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結(jié)晶，引起痛風(fēng)，這個大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說原先在關(guān)節(jié)表面貼服的那些結(jié)晶，它可以溶解掉到關(guān)節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開始用降尿酸藥物。當(dāng)然個別的有一些歐洲的西方的專家，他因為痛風(fēng)的時候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個道理。如果我們覺得這個病人第一，該降尿酸。第二，時機(jī)也抓好了，比如說痛風(fēng)以后，在4~6周的時候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會降低。另外一個藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會減低尿酸生成。如果一個藥效果不好，也可以兩個藥來一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機(jī)制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當(dāng)然如果具體怎么用，比如說這個人適合什么情況，我覺得還得要到大夫那，由大夫來綜合考慮，找一個最合適的藥物。

痛風(fēng)如果得了以后，第一要休息，不要活動的太多。 第二，不要熱敷，可以冷敷。 第三，用藥，用藥有這幾種藥，第一類是秋水仙堿；第二類是消炎止疼藥，這些藥很多，有消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸；第三類是激素，比如說強(qiáng)的松、潑尼松龍也都可以。但是要記住，用藥越早，好得越快。一般在24小時內(nèi)，有的說48小時內(nèi)，總之你用藥早，它就好得快。所以如果你過去有過痛風(fēng)，手里要預(yù)備一些藥，一旦疼趕快吃，可能會好得快。 其次，在用藥的過程中，如果你不了解，你可能還是要咨詢大夫，因為有些藥比如說止疼藥，它止疼，消炎止疼藥很好，但是你要如果有腎臟病，或者是有潰瘍，你可能用它就不合適，包括激素，有高血壓，有糖尿病的人群可能也不合適。所以如果你是第一次發(fā)，應(yīng)該找大夫，如果你是多次發(fā)，你應(yīng)該掌握這些知識，那么處理起來就可以又快，又避免了副作用。

痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞，腎臟損傷等等多種問題，分下面四個部分來說： 一，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常常突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴(yán)重影響患者的日常工作。 二，慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。在這個時期，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病越來越頻繁，影響的關(guān)節(jié)越來越多，而且間歇期越來越短。 三，痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽長期在人體沉積形成，它沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、畸形。如果是皮下的痛風(fēng)石破潰，可以長期不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 四，腎臟損害。尿酸增高不僅能引起關(guān)節(jié)炎，尿酸在腎臟沉積還可以引起痛風(fēng)腎，損害腎功能，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致尿毒癥。