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- 李濤 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉(zhuǎn)移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
造成膽結(jié)石的病因有哪些
為什么現(xiàn)在好多人都會得膽結(jié)石呢，而且有的時候一個家族都會膽結(jié)石患者，造成膽結(jié)石的病因有哪些呢？是不是和平時不正常的飲食習慣有關(guān)系呢，相信大家對于膽結(jié)石的病因都很想了解下吧。
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膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“可樂組合”？
“可樂組合”的“可”是可瑞達，我們通常所說的K藥，“樂”是侖伐替尼，也就是侖伐替尼+K藥。有效率目前的數(shù)據(jù)是42%到46%，還有一部分病人是穩(wěn)定，縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個藥等于接力，起跑快的是樂伐，后面PD-1接上棒以后一直維持，可以起到永遠控制腫瘤的目的。 因此，“可樂組合”是中晚期肝癌非常好的一個選擇的組合方案。因此，越來越多的藥物是組合，組合起到強強組合的一種功效，未來會越來越好。因此相信肝癌治愈的路上越來越多的藥物會涌現(xiàn)、藥價會越來越便宜、越來越多的病人會受益。119258次播放 2020-12-08
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膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術(shù)后還應注意飲食和生活習慣的調(diào)理，促進病情恢復。
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因為拖延時間耽誤治療的合適時間，那么，下面我們一起了解下長期膽結(jié)石的危害有哪些吧!
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肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114521次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石疾病的危害性概述
膽結(jié)石的危害有哪些呢，相信大家都很想知道，那么接下來就為大家做一下膽結(jié)石疾病的危害性概述吧，希望對大家以后的工作和生活都會有所幫助，盡量避免患膽結(jié)石給我們帶來的巨大危害。
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寶寶手腳發(fā)熱是發(fā)燒嗎
寶寶手腳發(fā)熱不一定是發(fā)燒，可能是環(huán)境溫度過高、活動后產(chǎn)熱增加等生理性原因?qū)е?，也可能是發(fā)熱的早期表現(xiàn)。發(fā)熱通常伴有體溫升高，可通過測量腋溫或肛溫確認。環(huán)境溫度過高或穿著過多時，寶寶手腳可能因散熱不暢出現(xiàn)局部溫度升高，但核...0次瀏覽 2025-12-22
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17歲白頭發(fā)如何根治才能變成黑頭發(fā)
17歲出現(xiàn)白頭發(fā)可通過營養(yǎng)補充、頭皮護理、壓力調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、醫(yī)學治療等方式改善。少年白發(fā)通常由遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、毛囊損傷、疾病因素等原因引起。1、營養(yǎng)補充：缺乏銅、鐵、鋅等微量元素及維生素B族會阻礙黑色素合...0次瀏覽 2025-12-22
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什么叫先天性膽道閉鎖癥狀
先天性膽道閉鎖主要表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、肝脾腫大、發(fā)育遲緩和膽汁淤積性瘙癢。該疾病是嬰兒期嚴重的肝膽系統(tǒng)畸形，需早期識別干預。1、黃疸：出生后2-3周持續(xù)加重的黃疸是最典型表現(xiàn)，血清膽紅素以直接膽紅素升高為主，皮膚鞏膜...0次瀏覽 2025-12-22
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美白針多少錢一針，打幾針才能白
美白針一般需要1000-5000元一針，具體療程需3-10針，費用和療程次數(shù)與藥物成分、個體代謝差異及皮膚基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。美白針價格差異主要體現(xiàn)在藥物配比和注射方式上。基礎(chǔ)型美白針多含谷胱甘肽、維生素C等成分，單針費用在1...0次瀏覽 2025-12-22
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彩光脫毛會出現(xiàn)后遺癥嗎
彩光脫毛可能出現(xiàn)短暫紅斑或色素沉著等后遺癥，但多數(shù)癥狀可自行緩解。彩光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，其安全性較高，但個體差異可能導致不同反應。操作后常見暫時性皮膚發(fā)紅或輕微腫脹，通常24-48小時內(nèi)消退。部分人會出現(xiàn)類...0次瀏覽 2025-12-22
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非淋菌性尿道感染是怎么引起的
非淋菌性尿道感染主要由沙眼衣原體、解脲支原體感染引起，其他原因包括陰道毛滴蟲、生殖支原體等病原體感染，以及局部衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素誘發(fā)。1、沙眼衣原體：沙眼衣原體是非淋菌性尿道感染最常見的病原體，約占病例的40%-...0次瀏覽 2025-12-22
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手上的關(guān)節(jié)痛怎么辦
手上的關(guān)節(jié)痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整手部活動、手術(shù)治療等方式緩解。手上的關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。1、熱敷熱敷適用于因肌肉勞損或輕度炎癥引起的關(guān)節(jié)痛。使用溫熱毛...0次瀏覽 2025-12-22
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跑步時拉傷小腿肌肉是什么原因
跑步時拉傷小腿肌肉通常由熱身不足、肌肉疲勞、運動強度過大、姿勢錯誤、肌肉柔韌性差等原因引起。1、熱身不足：運動前未充分熱身會導致肌肉溫度低、血液循環(huán)差，突然劇烈運動時肌纖維彈性不足易撕裂。建議跑步前進行10-15分鐘動態(tài)...0次瀏覽 2025-12-22
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牙齒矯正有什么害處
牙齒矯正可能帶來牙齒松動、牙根吸收、牙齦萎縮、口腔潰瘍、顳下頜關(guān)節(jié)不適等潛在問題。牙齒矯正是通過外力調(diào)整牙齒排列的過程，需根據(jù)個體情況評估風險與收益。1、牙齒松動矯正過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)暫時性松動，屬于正常生...0次瀏覽 2025-12-22
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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燙傷用什么辦法不疼
燙傷后可通過冷水沖洗、藥物鎮(zhèn)痛、保護創(chuàng)面、預防感染、就醫(yī)處理等方式緩解疼痛。燙傷疼痛通常由組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染、深度燒傷等原因引起。1、冷水沖洗：燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，可降低局部溫度，...0次瀏覽 2025-12-22
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做紋眼線有副作用嗎
紋眼線可能出現(xiàn)輕微或暫時性副作用，如紅腫、疼痛，少數(shù)情況下可能引發(fā)感染或過敏反應。紋眼線是通過將色素植入皮膚真皮層的美容操作，其安全性取決于操作規(guī)范、個人體質(zhì)及術(shù)后護理。紋眼線后1-3天內(nèi)常見局部紅腫、輕微刺痛或淤青，通...0次瀏覽 2025-12-22
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做了狐臭手術(shù)又復發(fā)了怎么辦
狐臭手術(shù)后復發(fā)可通過局部清潔護理、外用藥物、肉毒素注射、激光治療、二次手術(shù)等方式改善。狐臭復發(fā)可能與汗腺清除不徹底、術(shù)后護理不當、遺傳因素、激素水平變化、細菌感染等原因有關(guān)。1、局部清潔護理每日用中性沐浴露清洗腋窩，保持...0次瀏覽 2025-12-22
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天生眼袋怎么可以消除
天生眼袋可通過非手術(shù)和手術(shù)方式改善，主要有調(diào)整作息、冷敷、射頻治療、激光治療、眼袋切除術(shù)等方法。眼袋的形成可能與遺傳、皮膚松弛、脂肪堆積等因素有關(guān)。1、調(diào)整作息保持規(guī)律作息有助于減輕眼袋。長期熬夜會導致眼部血液循環(huán)不暢，...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶發(fā)燒38.8度嚴重嗎
寶寶發(fā)燒38.8度屬于中度發(fā)熱，是否嚴重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若精神狀態(tài)良好、進食正常，通常不嚴重；若伴隨嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀，可能提示病情較重。多數(shù)情況下，寶寶體溫38.8度可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等常見疾病有關(guān)。...0次瀏覽 2025-12-22
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運動性失語病變部位
運動性失語病變部位通常位于大腦優(yōu)勢半球的額下回后部，即布羅卡區(qū)。運動性失語癥主要表現(xiàn)為言語表達障礙，理解能力相對保留，可能與腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)。1、額下回后部額下回后部是大腦皮層中負責語言運動功能的重要...0次瀏覽 2025-12-22
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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舌頭一側(cè)疼是怎么回事
舌頭一側(cè)疼可能與口腔潰瘍、舌炎、舌外傷、舌神經(jīng)痛、舌癌等因素有關(guān)，可通過局部用藥、抗感染治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、口腔潰瘍口腔潰瘍是舌頭一側(cè)疼痛的常見原因，多與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷...0次瀏覽 2025-12-22
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脊髓灰質(zhì)炎疫苗必須打嗎
脊髓灰質(zhì)炎疫苗是必須接種的，屬于國家免疫規(guī)劃疫苗。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，接種疫苗能有效預防感染及后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎疫苗通過刺激機體產(chǎn)生抗體，降低病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)的風險。接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或局部...0次瀏覽 2025-12-22
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暴食臉腫了多久消下去
暴食后臉部浮腫通常在24-72小時內(nèi)消退，控制鈉攝入、冷敷、促進代謝是關(guān)鍵。1、鈉潴留原因：高鹽飲食導致體內(nèi)鈉離子濃度升高，水分滯留組織間隙引發(fā)水腫。選擇低鈉食物如香蕉、菠菜，避免加工食品。每日鈉攝入控制在1500mg以...0次瀏覽 2025-12-22
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下頜角截骨有沒有危險
下頜角截骨手術(shù)存在一定風險，但通過規(guī)范操作和術(shù)后護理可有效降低風險。主要風險包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后不對稱及骨愈合不良等。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術(shù)。下頜角截骨屬于四級整形手術(shù)，對醫(yī)生技術(shù)...0次瀏覽 2025-12-22
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情緒不好左邊肋骨下隱隱作痛
情緒不好時左邊肋骨下隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經(jīng)痛情緒波動可能誘發(fā)肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為單側(cè)肋骨下持續(xù)性隱痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。可...0次瀏覽 2025-12-22
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馬蹄金的效果有哪些
馬蹄金具有清熱解毒、利濕消腫、活血散瘀等功效，主要用于濕熱黃疸、跌打損傷、癰腫瘡毒等病癥。1、清熱解毒馬蹄金性寒味苦，能有效清除體內(nèi)熱毒，適用于風熱感冒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。對于皮膚癰腫瘡毒，可配合金銀花、連翹等藥材煎湯外洗。臨床常用馬蹄金顆粒輔助治1472次瀏覽
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足三里的位置與作用和功效
足三里是位于小腿前外側(cè)的常用保健穴位，屬于足陽明胃經(jīng)，具有調(diào)理胃腸功能、增強免疫力、緩解疲勞等作用。1、位置足三里位于外膝眼下3寸（約四橫指寬度），脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。取穴時可正坐屈膝，從膝蓋外側(cè)凹陷處向下量取四橫指，在脛骨與腓骨之間的肌肉隆起處即為該穴。體1521次瀏覽
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麻黃草的功效與作用是什么
麻黃草具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等功效，主要用于風寒感冒、咳嗽氣喘、水腫等病癥的治療。1、發(fā)汗解表麻黃草中的麻黃堿能刺激汗腺分泌，幫助機體通過發(fā)汗驅(qū)散表邪。對于外感風寒引起的惡寒發(fā)熱、無汗頭痛等癥狀，常與桂枝配伍使用。需注意表虛自汗者慎用，可能加重津液耗1795次瀏覽
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大尾搖的禁忌人群有哪些
大尾搖的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者及肝腎功能不全者。大尾搖是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，但部分人群使用后可能出現(xiàn)不良反應或加重原有病情，需嚴格遵醫(yī)囑使用。1、孕婦孕婦禁用大尾搖。大尾搖中的某些成分可能刺激子宮平滑肌收縮，1557次瀏覽
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小二仙草有什么好處和壞處
小二仙草是一種常見的中草藥，適量使用可能有助于緩解某些癥狀，但過量或不當使用可能導致不良反應。1、清熱解毒小二仙草具有清熱解毒的功效，有助于緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀。其含有的活性成分可能對輕度炎癥有一定抑制作用。使用時可將干燥的小二仙草煎水飲用1338次瀏覽
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