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甲狀腺會導(dǎo)致肥胖嗎

患者：女，65歲

病情描述:
甲狀腺會導(dǎo)致肥胖嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致肥胖，常見于甲狀腺功能減退癥（甲減），而甲狀腺功能亢進癥（甲亢）通常導(dǎo)致體重下降。體重變化與甲狀腺激素水平直接相關(guān)，主要影響因素有代謝率降低、水鈉潴留、食欲變化、基礎(chǔ)能量消耗減少。

1、代謝率降低

甲減患者甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著下降，熱量消耗減少。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。

2、水鈉潴留

甲狀腺激素缺乏會引起黏蛋白沉積，導(dǎo)致組織間隙水分積聚，表現(xiàn)為體重增加而非脂肪堆積。需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯短期使用。

3、食欲變化

部分甲減患者因激素水平異常出現(xiàn)代償性食欲亢進，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，必要時使用奧利司他、利拉魯肽、芬特明等控重藥物。

4、能量消耗減少

甲狀腺激素不足時，線粒體產(chǎn)熱功能受損，日常活動耗能減少。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周保持150分鐘中等強度運動。

確診甲狀腺相關(guān)肥胖需完善甲狀腺功能五項檢查，日常注意避免高碘飲食，保證硒和鋅的攝入，規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。

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