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急性左心衰竭原因

患者:女,46歲

病情描述:
急性左心衰竭原因
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性左心衰竭可能由高血壓急癥、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜病等原因引起。

1、高血壓急癥

血壓急劇升高導(dǎo)致左心室后負荷增加,可能與未規(guī)律服藥、情緒激動等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需緊急降壓治療,可遵醫(yī)囑使用硝普鈉、烏拉地爾等靜脈藥物。

2、急性心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞致心肌缺血壞死,可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān),典型癥狀為胸痛伴瀕死感。需再灌注治療,可使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,必要時行PCI手術(shù)。

3、嚴(yán)重心律失常

快速型室性心律失常或房顫伴快心室率時,可能與電解質(zhì)紊亂、心肌病變有關(guān),常見心悸、血壓下降。需電復(fù)律或胺碘酮等抗心律失常藥物控制心室率。

4、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全急性加重,可能與感染性心內(nèi)膜炎、腱索斷裂有關(guān),多出現(xiàn)端坐呼吸、肺水腫。需手術(shù)修復(fù)瓣膜,術(shù)前可靜脈用利尿劑減輕負荷。

突發(fā)呼吸困難伴大汗淋漓時需立即半臥位休息,保持下肢下垂,盡快撥打急救電話。日常需嚴(yán)格限鹽、監(jiān)測體重變化,規(guī)律服用醫(yī)生開具的利尿劑和血管擴張劑。

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