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黃疸照藍(lán)光有用嗎

病情描述:
黃疸照藍(lán)光有用嗎
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸照藍(lán)光有用。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的主要干預(yù)手段，適用于生理性黃疸和部分病理性黃疸，主要通過光異構(gòu)化反應(yīng)降低血清未結(jié)合膽紅素水平。

1、原理：

藍(lán)光波長425-475納米可促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外。光療效果與光照強(qiáng)度、暴露面積及持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)。

2、適應(yīng)癥：

適用于血清總膽紅素超過年齡對(duì)應(yīng)閾值的患兒，包括ABO溶血、G6PD缺乏等病理性黃疸。早產(chǎn)兒需更積極干預(yù)。

3、操作規(guī)范：

需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身一次。持續(xù)光療時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫、脫水情況及膽紅素下降趨勢(shì)，警惕青銅癥等不良反應(yīng)。

4、療效評(píng)估：

有效治療6-12小時(shí)后膽紅素可下降1-2mg/dl。若24小時(shí)未達(dá)預(yù)期效果，需排查溶血、感染等病因并考慮換血治療。

光療期間應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)頻次，注意觀察患兒精神狀態(tài)。治療后定期隨訪膽紅素反彈情況，皮膚黃染消退不能作為唯一停療標(biāo)準(zhǔn)。

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