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化療后發(fā)燒很危險嗎

患者:男,35歲

病情描述:
化療后發(fā)燒很危險嗎
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

化療后發(fā)燒多數(shù)情況需要警惕感染風險,但危險程度取決于發(fā)熱原因、持續(xù)時間、伴隨癥狀等因素。可能由中性粒細胞減少、藥物反應、基礎疾病活動、院內(nèi)感染等原因引起。

1. 中性粒細胞減少

化療導致骨髓抑制時,中性粒細胞減少可能引發(fā)嚴重感染。需立即查血常規(guī),出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫超過38.3℃時建議急診處理,可遵醫(yī)囑使用頭孢他啶、美羅培南等廣譜抗生素。

2. 藥物熱反應

部分化療藥物如紫杉醇可能引起非感染性發(fā)熱。通常體溫低于38.5℃且無寒戰(zhàn),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱藥,同時排除過敏反應。

3. 腫瘤熱

惡性腫瘤本身可能導致低熱,多見于淋巴瘤等疾病活動期。特點為午后發(fā)熱伴盜汗,可遵醫(yī)囑使用萘普生等非甾體抗炎藥,需與感染鑒別。

4. 導管相關感染

長期留置中心靜脈導管可能引發(fā)導管相關性血流感染。表現(xiàn)為發(fā)熱伴導管部位紅腫,需血培養(yǎng)確認病原體,可遵醫(yī)囑使用萬古霉素等敏感抗生素。

化療后出現(xiàn)發(fā)熱應每日監(jiān)測體溫,保持口腔清潔,避免去人群密集場所,體溫持續(xù)超過38℃或伴有寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。

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