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- 王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365760次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768124次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763074次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足哪些表現(xiàn)會誤診
糖尿病足是一種非?？膳碌募膊。@種疾病對患者的傷害是非常大的，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，對患者的家庭造成了極其嚴重的影響，而且這種疾病的癥狀還比較容易誤診，下面我們就來了解糖尿病足哪些表現(xiàn)會誤診?
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65738次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54223次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎吃什么藥
骨性關節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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糖尿病爛足如何分級
糖尿病爛足通常根據(jù)Wagner分級系統(tǒng)分為0-5級，具體表現(xiàn)為0級無潰瘍但存在高危因素，1級淺表潰瘍，2級深部潰瘍，3級潰瘍伴膿腫或骨髓炎，4級局限性壞疽，5級全足壞疽。0級糖尿病爛足指患者足部尚未出現(xiàn)潰瘍，但存在神經(jīng)病...
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糖尿病足嚴重嗎
糖尿病足比較嚴重，如果病情一直沒有得到有效治療或采用治療方法不恰當，很多患者最后不得已進行截肢，還可能引發(fā)臟器衰竭等嚴重并發(fā)癥，最后危及生命。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161665次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58328次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158124次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎的癥狀
骨性關節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，那是關節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。 第二，所受累部位的關節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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糖尿病足壞疽如何用藥
糖尿病足壞疽需在醫(yī)生指導下使用抗感染藥物、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥物及局部清創(chuàng)藥物等治療。糖尿病足壞疽主要由長期血糖控制不佳、感染、血管病變等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞死、疼痛等癥狀。一、抗感染藥物糖尿病足...
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糖尿病足應該如何預防
糖尿病足應該如何預防呢?對于這個問題很多朋友可能都不了解，很多人可能都覺得糖尿病足這樣的疾病是不會落在自己身上的，現(xiàn)實生活中糖尿病足的發(fā)病率近年來一直在提高，所以我們還是要重視這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應該如何預防。
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漿細胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)
漿細胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)主要包括導管擴張、低回聲團塊、周邊血流信號增強、淋巴結(jié)腫大以及皮膚增厚等特征。漿細胞性乳腺炎是一種以乳腺導管擴張和漿細胞浸潤為特征的慢性非細菌性炎癥，超聲檢查是診斷該疾病的重要手段之一。1.導管擴...0次瀏覽 2026-01-24
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尖銳濕疣發(fā)炎了抹什么藥
尖銳濕疣發(fā)炎時可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏或匹多莫德口服液等藥物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，若局部出現(xiàn)紅腫、滲液等炎癥反應，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自...0次瀏覽 2026-01-24
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參花消渴茶能治糖尿病嗎
參花消渴茶不能治療糖尿病，僅可作為輔助手段幫助緩解癥狀。糖尿病需通過藥物、飲食、運動等綜合管理，參花消渴茶的主要成分包括人參、黃芪、葛根等中藥材，可能有助于改善口渴、乏力等部分癥狀，但無法替代降糖藥物或胰島素治療。參花消...0次瀏覽 2026-01-24
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怎么進行臉部拉皮祛皺
臉部拉皮祛皺可通過生活護理、物理治療、藥物治療、注射治療、手術治療等方式改善。皮膚松弛可能與年齡增長、紫外線照射、膠原蛋白流失、重力作用、遺傳等因素有關。1、生活護理日常需做好防曬，使用防曬霜或遮陽帽減少紫外線傷害。保持...0次瀏覽 2026-01-24
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流產(chǎn)后頭發(fā)變白怎么回事
流產(chǎn)后頭發(fā)變白可能與激素驟變、營養(yǎng)缺乏、心理壓力、毛囊損傷或基礎疾病有關，改善需針對性補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)情緒、醫(yī)學干預。1、激素失衡：妊娠期雌激素水平升高會延長毛發(fā)生長期，流產(chǎn)后激素水平急劇下降可能導致黑色素合成減少。短期內(nèi)...0次瀏覽 2026-01-24
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做完雙眼皮打消炎針嗎
做完雙眼皮手術一般需要打消炎針，有助于預防術后感染。雙眼皮手術屬于有創(chuàng)操作，術后可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，打消炎針可以降低感染概率，促進傷口愈合。雙眼皮手術后打消炎針主要是為了預防細菌感染。手術過程中雖然會嚴格消毒，但皮...0次瀏覽 2026-01-24
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中指第二關節(jié)腫脹疼痛怎么回事
中指第二關節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。1、外傷中指第二關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-24
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掉眉毛是怎么回事
掉眉毛可能由營養(yǎng)不良、皮膚疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、外界刺激、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療、激光治療、植眉手術等方式改善。1、營養(yǎng)不良長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族等營養(yǎng)素會導致毛囊萎縮。日常需增加...0次瀏覽 2026-01-24
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復雜性肛瘺手術費用是多少
復雜性肛瘺手術一般需要10000-30000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理等因素有關。手術費用通常包括術前檢查、手術操作、麻醉費用、住院費用和術后換藥等。術前檢查費用在1000-2000元，主要用于評估患...0次瀏覽 2026-01-24
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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蛋蛋被打了一下小腹很疼怎么辦
睪丸外傷后小腹疼痛可通過局部冷敷、止痛藥物、臥床休息、抗感染治療、外科評估等方式處理。疼痛通常由睪丸挫傷、精索牽拉、肌肉痙攣、炎癥反應、臟器損傷等原因引起。1、局部冷敷：受傷后48小時內(nèi)使用冰袋間斷冷敷陰囊區(qū)域，每次15...0次瀏覽 2026-01-24
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磨顴骨后完全消腫一般需要1-3個月，具體時間與個人體質(zhì)、術后護理等因素有關。磨顴骨屬于頜面整形手術，術后腫脹程度和恢復周期存在個體差異。術后1-2周為急性腫脹期，此時面部腫脹明顯，可能伴隨淤青和緊繃感，需嚴格遵醫(yī)囑冰敷、...0次瀏覽 2026-01-24
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雙眼皮選擇割還是埋線需根據(jù)個人眼部條件決定，皮膚較薄且無松弛者適合埋線，皮膚松弛或脂肪較多者建議割雙眼皮。埋線雙眼皮通過縫合方式將縫線埋藏于皮膚與瞼板之間形成粘連，創(chuàng)傷小恢復快但維持時間較短，適合上瞼皮膚緊致且無多余脂肪...0次瀏覽 2026-01-24
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糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、藜麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議在醫(yī)生指導下制定個體化飲食方案，避免高糖高脂食物。一、食物...0次瀏覽 2026-01-24
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金匱腎氣丸的作用主要有溫補腎陽、化氣行水、改善腰膝酸軟、緩解小便不利、治療水腫。適用人群包括腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多者。建議遵醫(yī)囑使用。1.溫補腎陽金匱腎氣丸以附子、肉桂為主藥，能溫補腎中陽氣，適用于腎陽虛衰導致的畏寒怕冷、手足不溫等癥狀。腎105次瀏覽
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長中脾胃舒丸能治療哪些疾病
長中脾胃舒丸能治療的疾病主要有慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃潰瘍、腸易激綜合征等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性胃炎長中脾胃舒丸可用于慢性胃炎的治療，該藥有助于緩解胃黏膜炎癥引起的上腹隱痛、飽174次瀏覽
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